Causas do ronco — por que as pessoas roncam?
O ronco é produzido quando o fluxo de ar encontra resistência ao passar pelas vias aéreas superiores durante o sono. Com o relaxamento muscular característico do sono, as estruturas moles da garganta — palato mole, úvula, paredes faríngeas e base da língua — tendem a colapsar parcialmente, estreitando a passagem de ar e gerando a vibração responsável pelo som do ronco.
As causas mais comuns de ronco no adulto incluem: desvio de septo nasal, hipertrofia de cornetos, amígdalas aumentadas, palato flácido e longo, base de língua volumosa, retroposição mandibular (queixo para trás), excesso de peso e consumo de álcool ou sedativos antes de dormir.
Diferença entre ronco simples e apneia obstrutiva do sono
| Característica | Ronco Simples | Apneia Obstrutiva do Sono |
|---|---|---|
| Pausas respiratórias | Não | Sim (>10 segundos) |
| Queda de oxigênio | Não significativa | Sim — dessaturação de O₂ |
| Fragmentação do sono | Leve | Importante |
| Cansaço diurno | Leve ou ausente | Marcante — sonolência excessiva |
| Risco cardiovascular | Baixo | Aumentado (HAS, arritmias, AVC) |
| Diagnóstico | Clínico + nasofibrolaringoscopia + polissonografia | Polissonografia (IAH ≥ 5 eventos/hora) |
Mesmo no ronco primário (ronco simples, sem apneia), a polissonografia também é utilizada como exame diagnóstico — é ela que confirma a ausência de pausas respiratórias significativas e diferencia, com segurança, o ronco simples da apneia obstrutiva do sono.
A Escala de Sonolência de Epworth
A Escala de Epworth é um questionário de 8 perguntas que avalia o grau de sonolência diurna — um dos principais indicadores de apneia do sono. Pontuação acima de 10 indica sonolência excessiva e recomenda investigação com polissonografia. Na Clínica Plastiquè, a escala é aplicada na primeira consulta.
Tratamentos disponíveis para ronco e apneia no Tatuapé
Não existe um tratamento único para todos os casos. A indicação é sempre individual e baseada na avaliação médica especializada, que considera a causa, a gravidade e as características de cada paciente. As principais opções terapêuticas são:
- Mudanças de estilo de vida: emagrecimento, evitar álcool antes de dormir, dormir de lado, elevar a cabeceira da cama
- CPAP (Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas): aparelho que sopra ar pressurizado mantendo as vias aéreas abertas — tratamento de escolha para apneia moderada a grave
- Aparelho de Avanço Mandibular (AAM): dispositivo intraoral que avança a mandíbula, abrindo as vias aéreas — indicado para ronco simples e apneia leve a moderada
- Septoplastia: correção do desvio de septo que contribui para a obstrução nasal e o ronco
- Amigdalectomia: indicada quando as amígdalas aumentadas contribuem para a obstrução
- Uvulopalatofaringoplastia (UPFP): cirurgia que remove o excesso de tecido do palato e da úvula, ampliando a via aérea da orofaringe
"O ronco não é apenas um problema de convívio — pode ser o sinal de uma condição médica séria. A investigação otorrinolaringológica completa, incluindo polissonografia quando indicada, é o caminho para um diagnóstico preciso e um tratamento que realmente resolve o problema."
— Equipe de Otorrinolaringologia, Clínica Plastiquè — Tatuapé, SP