O que é Sinusite?
A sinusite — tecnicamente chamada de rinossinusite — é a inflamação da mucosa dos seios paranasais, que são cavidades ósseas preenchidas por ar localizadas ao redor do nariz (nos ossos da face e crânio). Quando a mucosa incha, bloqueia a drenagem natural dessas cavidades, causando acúmulo de muco, pressão e dor facial.
É uma das condições mais comuns tratadas pelo otorrinolaringologista no Tatuapé, na Clínica Plastiquè. Pode afetar qualquer faixa etária e, quando recorrente ou crônica, impacta significativamente a qualidade de vida, o sono e a produtividade.
Tipos de Sinusite
| Tipo | Duração | Características | Tratamento Principal |
|---|---|---|---|
| Aguda | Até 4 semanas | Início súbito, frequentemente pós-resfriado, febre, secreção purulenta | Antibióticos, corticoide nasal, lavagem nasal |
| Subaguda | 4 a 12 semanas | Sinusite aguda que não resolveu completamente | Antibiótico prolongado + investigação de causa |
| Crônica | Mais de 12 semanas | Sintomas persistentes, pode ter ou não pólipos, frequentemente multifatorial | Clínico otimizado; cirurgia FESS quando indicada |
| Recorrente | 4+ episódios agudos/ano | Episódios agudos que se repetem com resolução entre eles | Investigação de causa base + tratamento preventivo |
Causas da Sinusite Crônica
A sinusite crônica raramente tem uma causa única. Os principais fatores que a perpetuam incluem:
- Rinite alérgica não controlada — inflamação crônica da mucosa nasal que bloqueia a drenagem dos seios
- Desvio de septo nasal — desvia o fluxo de ar e dificulta a drenagem dos óstios paranasais
- Pólipos nasais — crescimentos benignos da mucosa que obstruem os seios e as vias aéreas
- Alterações anatômicas dos óstios de drenagem — variações da anatomia que naturalmente dificultam a ventilação dos seios
- Infecções fúngicas — em pacientes imunocomprometidos ou com exposição a fungos
- Refluxo gastroesofágico — pode irritar a mucosa nasal e sinusal
"O diagnóstico preciso da sinusite — especialmente da forma crônica — exige mais do que pedir um antibiótico. É fundamental identificar a causa base: rinite, desvio de septo, pólipos ou fatores anatômicos. Só assim é possível oferecer o tratamento correto e evitar recorrências."
— Equipe Clínica Plastiquè, Tatuapé, São Paulo
Diagnóstico com Videoendoscopia Nasal
A nasofibrolaringoscopia (videoendoscopia nasal) é o exame mais importante para o diagnóstico da sinusite crônica. Realizado no consultório, sem necessidade de preparo especial, permite visualizar diretamente:
- A condição da mucosa nasal e dos cornetos
- A presença de secreção ou pus nos óstios de drenagem dos seios
- Pólipos ou outras massas intranasais
- Desvio de septo e sua influência sobre os meatos
Quando necessário, solicitamos também tomografia computadorizada dos seios da face, que fornece imagem tridimensional dos seios paranasais e é indispensável para o planejamento cirúrgico quando a FESS é indicada.
Quando a Cirurgia é Indicada?
A sinusectomia endoscópica (FESS) é indicada nos seguintes cenários:
- Sinusite crônica que não respondeu a pelo menos 12 semanas de tratamento clínico adequado
- Presença de pólipos nasais com obstrução significativa
- Mucocele dos seios paranasais (cisto de muco que expande o seio)
- Complicações da sinusite (celulite orbitária, abscesso, etc.)
- Sinusite fúngica
- Alterações anatômicas significativas que impedem a drenagem natural
Bairros da Zona Leste que atendemos
A Clínica Plastiquè no Tatuapé atende pacientes de toda a Zona Leste e Grande São Paulo para diagnóstico e tratamento de sinusite. Atendemos frequentemente pacientes de:
- Tatuapé, Vila Azevedo, Carrão, Vila Formosa
- Anália Franco, Jardim Anália Franco, Vila Gomes Cardim
- Mooca, Alto da Mooca, Água Rasa
- Penha, Vila Matilde, Ponte Rasa, Cangaíba
- São Miguel Paulista, Itaquera, Guaianases
- ABC Paulista, Guarulhos e demais cidades da Grande SP